ページの先頭です

共通メニューなどをスキップして本文へ

東大阪市

あしあと

    重度障害者医療費領収明細書ダウンロード

    • [公開日:2022年12月9日]
    • [更新日:2022年12月9日]
    • ID:11135

    ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます

    申請書等の名称

    重度障害者医療費領収明細書

    備考:医療費助成制度の対象となる方が払い戻しの申請をされる際に、医療機関等で発行された領収書に不備(保険点数が記載されていない・領収印がない等)がある場合に必要となる書類です。

    ダウンロード書類

    Adobe Reader の入手
    PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

    記載要領

    医療機関の方に、記入いただいてください。

    関連ページへ

    お問い合わせ

    〒577-8521 東大阪市荒本北一丁目1番1号
    東大阪市 市民生活部 医療助成課 (総合庁舎3階32番)
    電話: 06(4309)3166 ファクス: 06(4309)3805